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发挥好执业药师药学服务作用
时间:2016年08月01日  点击数:

正文面对公众安全用药、合理用药的迫切需求和大健康发展的新形势,针对《国家药品安全“十二五”规划》和国家新版GSP提出的目标与要求,凸显出执业药师数量不足、知识结构与资源分布不合理、素质与能力亟待进步、法规政策与执业环境亟待改善。
    截止2013年底,全国共有277940人通过执业药师资格考试。我国现有零售药店近46万家(2013年6月有454999家,见附表1),全国医疗机构共有药师36万左右,尚不足执业医师和助理执业医师的8%。执业药师缺口还特别很是之大,费尽心机扩充强大执业药师队伍和切实进步广大执业药师的能力水平,是我们执业药师管理机构与工作者的当务之急,即任重道远,更要勇于担当。
    据2014年2月尾的统计分析,全国共有110273名注册上岗的执业药师。其中,在药品连锁及零售药店78557人,占71.2%;药品批发企业25537人,占23.2%;药品生产企业3458人,占3.1%(现实有资格证者较多);药品使用单位有2721人,占2.5%。
    根据注册体系已稀有据统计,自1995年至2010年,取得资格从未注册的有47178人(见附表2)。按学历和专业背景统计,其中:有大学本科学历41640名,占37.8%;有68633名为大专及以放学历,占注册人数的62.2%;有31443名为非药学或中药类专业文凭,占注册人数的28.5%。各地区注册人员学历与专业情况(见附表3)。
    从以上执业药师队伍构成分析,我们不难看出存在着如许那样的题目。因此,切实有用地改革创新制度、调整优化管理措施、进步执业药师准入条件,切实增强执业药师资格认证、注册监管,以及团体提拔执业药师队伍的营业技能和药学服务水平,必须从法规上、政策上、机制上予以确立、确定和确认。虽有千军万马,还需尚方宝剑。
    二、改动执业药师管理系统,提拔药学服务水平
    纵观我国执业药师制度发展历程,面对国际执业药师发展与队伍团体水平赓续提拔的新进展和新趋势,以及国家总局强调的在增强药品日常监管的同时,发挥好执业药师药学服务作用的要求。我们应从5个方面增强顶层设计、强化监督管理、进步安全合理用药水平。
    第一,推进执业药师立法,解决药学专业技术人员管理的紊乱征象。目前《执业药师资格制度暂行规定》(人发[1999]34号),属于部门规章,刚性不足、缺陷不少,对执业药师的营业标准、职责、举动规范与监管、责任追究等规定不够明确,缺乏有用规范,监管上可操作性差。
    执业药师职业在国家职业分类大典中尚无一席之地,导致执业药师法律地位不明确,责任和权利等比较模糊。因为在医疗机构等药品使用环节未能共同推行执业药师制度,不能构成全国一盘棋和谐联动管理格局,无疑影响到执业药师制度的有用实施和药学服务的广泛开展。
    为此,必须通过推进执业药师立法,建立同一和谐的执业药师管理系统,才能将《国家药品安全“十二五”规划》对执业药师规划目标真正落到实处。
    第二,进一步完美执业药师管理配套政策。目前,存在着一方面是有资格的人员数量缺口大,另一方面是有资格但注册上岗执业者不多。追究缘故原由,就是国家对执业药师准入、注册、执业等诸多方面的刚性政策落实不到位,事实上形成了我国执业药师准入门槛低、社会地位低、职业待遇低的态势,这必然造成执业药师没有吸引力。
    为此,在加快推进执业药师立法的同时,更应正视相干法律建设与配套政策的完美。抓紧修订《执业药师资格制度暂行规定》(原34号文)和《执业药师注册管理暂行办法》,建立执业药师注册监管与药品市场监管和继承教育联动机制。同时,尽快组织制订并实施《执业药师营业规范》至关紧张,时不我待。
    第三,在执业药师资格认证上下功夫、做文章。《执业药师资格制度暂行规定》对报考执业药师的人员文化程度要求偏低、专业条件较宽,注册监管要求不严,继承教育只强调学分。
    为此,应提拔执业药师的准入门槛,至少调整本科并限定专业背景,并坚持以科学考试为导向,引领执业药师队伍的健康有序发展,确保执业药师如许的国家考试,能够实现考出水平、考出能力、考出公平、考出权威。要规范执业药师注册标准。对其学历和专业达不到要求的,在规定的时间内具备了条件方可注册执业。对长期未注册或未按规定完成继承教育学分、执业能力达不到要求的执业药师,制订响应的管理条目,明确执业药师责罚及退出机制。对于能力较强的执业药师,应当许可在不超过三家的药店注册执业。要打破地区之间的壁垒,真正实现执业药师的动态管理。
    在关注队伍扩大的同时,更应看重素质与能力的提拔,增强对执业药师继承教育的监督与引导。将规范继承教育管理机构的服务能力和秩序、提拔提供执业药师继承教育内容的质量、确保执业药师向公众提供药学服务的品质与学分管理有机地结合起来。只有如许,才能形成正向循环,执业药师的社会地位和职业待遇才会进步;才能发挥执业药师注册监管的作用;才能把好用药安全合理的门槛。
    第四,配合药店分级分类管理政策的实施,建立执业药师的分级管理制度。实施药品流通与执业药师配备、使用监督管理的挂钩联动机制。应在源头上对药店和药房实施严酷的分级分类,落实不同规模、种类药店应当配备上岗的执业药师。要依据药品连锁经营公司及单体药店的经营规模、药品种类、营销模式、员工数量和是否为医疗保险定点机构等,明确规定必须配备充足的、有天资的执业药师的详细要求。执业药师与药店不是数量多与少的题目,也不是国家每年考两次就能解决了的。
    为此,只有通过执行“制订规范、分级定标、动态管理”的执业药师分级定标管理,建立科学、完备的岗位胜任能力评估系统,形成有标志性、代表性的执业药师行业举动规范、服务标准和专有的职业形象标识,才能进步执业药师的公众认知度、公信力及受敬重之需要,才能加强执业药师的职业自大感。
    第五,药学高等教育与执业技能基本摆脱。我们要积极争夺和教育部有关部门与机构沟通和谐,尽快启动对药学高等院校开展第三方评估认证,倒逼药学教育改革,以适应执业药师队伍发展对知识与技能的必要。
    为此,必须研究建立、实施药学教育质量保障系统认证框架和标准,积极探索药学教育与执业药师资格认证对接工作。
    三、下一步的工作设想
    2013年,我们以贯彻《国家药品安全“十二五”规划》和国家新版GSP的发布为契机,坚持“以人为本、以业为重、以用为先、以用定考、以用施教、以用定培”的原则,以“管理、研究、和谐、引导”为工作重点,看重调查研究,强化顶层设计,赓续创新管理方法,从多角度、多层面及多种情势,立足长远发展,研讨执业药师制度建设。召开了“药品安全与执业药师”第一期研讨会、“国家执业药师资格认证发展战略”研讨会、“执业药师能力+学历提拔”研讨会,组建了“国家执业药师工作专家库”,发布了“提拔药学服务水平,关爱公众健康品质”倡议书,公示征求并通过了“中国执业药师徽章”设计方案。一系列工作行动,有用地推进了我国执业药师制度建设,整合了执业药师管理资源,提拔了执业药师影响力,促进了执业药师队伍发展。
    2014年,我中间继承以“管理、研究、和谐、引导”为工作原则,以“执业药师保安全,公众健康任在肩”、认真落实《国家药品安全“十二五”规划》为工作目标,确定以下6项重点工作:
    (一)开展调查研究工作,积极参与国家总局相干法律法规修订和执业药师行业规范、执业标准的拟定工作。积极配合国家总局开展建立流通监管与注册监管相结合、注册管理与继承教育联动的执业药师监管模式研究,推动执业药师制度建设,为国家执业药师相干政策修订提供相干资料和数据支撑。
    (二)修订好2015年版国家执业药师资格考试大纲,组织完成2014年度国家执业药师资格考试命审题工作。以“同一规范、科学合理”为原则,按步骤、按计划做好考试大纲制订及相干工作;坚持改革创新,遵循“以用定考”原则,科学组织2014年度国家执业药师考试命审题工作。
    (三)增强信息化建设,完美执业药师注册平台功能,探究执业药师注册管理新模式。积极探索社会药店分级分类管理和执业药师分级管理制度,完美注册网络平台功能,提拔执业药师管理信息化水平。
    (四)整合优质资源,形成团队合力,进步执业药师队伍团体素质。推进“执业药师能力与学历提拔”管理项目,使课程设置更具科学性、针对性;扩大中间与相干机构的交流合作,构建“中国执业药师之家”。调整优化国家执业药师工作专家库结构,形成专业管理团队,充分调动和发挥专家作用,切实进步执业药师队伍总体素质。
    (五)组织编纂并公开发布《中国执业药师发展报告》(蓝皮书),筹备召开“药品安全与执业药师”第二期研讨会。编纂《中国执业药师发展报告》,向新中国推行执业药师资格制度20周年献礼。以行业规范和执业标准为重点举办全国“药品安全与执业药师”第二期研讨会,认真贯彻落实全国食品药品监管工作会议提出的“发挥好执业药师药学服务作用”的明确要求,推动和促进执业药师队伍建设与发展。
    (六)增强消息宣传力度。广泛宣传国家执业药师管理政策以及药店配备执业药师的刚性要求,使社会各界充分熟悉执业药师在药学服务及引导公众合理用药、安全用药等方面不可替换的作用。
    针对各项工作要点,我们要增强组织向导,狠抓工作落实。习近平总书记强调,抓工作“一分部署、九分落实”。药品监管工作是督促药品安全各项法律、标准、制度实行的“最后一公里”和“最后一把力”,制度不落实等于无制度,责任不落实等于无责任。
    同时,我们也期待和盼望,各位代表能更加关心和支撑我中间的工作,支撑国家的执业药师制度建设。我中间各项工作的进展将及时发布到中间网站,盼望大家能经常欣赏,及时了解我们的工作动态和动向。
    2014年被称为中国周全深化改革的“元年”,注定要闯关夺隘、攻坚克难,在新的历史画卷中留下光辉一页。起跑决定后程。今年工作抓得怎么样,对起好步、开好局意义庞大。必须锲而不舍地踏实做好相干工作,如今是形势喜人又逼人,又如逆水行舟不进则退,我们大家绝不能有一丝一毫的等待和观望心态。
附表1、2、3.xls
(转自:国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中间网站

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